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■到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上。图为山东章丘某医院一隅。新华社
香港文汇报讯 (记者 刘凝哲 北京报道) 国务院日前正式印发《「十二五」期间深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》)，规划强调要坚持公立医院的公益性质，以破除「以药补医」机制为关键环节。这份明确未来4年医改目标及实施方案的重要文件，强调医改重心将从基层上移到公立医院，进入「利益格局调整的深水区」，并力求在全民医保制度、基本药物制度和基层运行机制、公立医院改革这三方面重点突破。
2009年，内地医改正式启动。经过3年改革，当前内地基本医疗卫生服务制度的政策框架已经成形，基本医疗保障制度覆盖了城乡全体居民，基本药物制度初步建立，基层医疗卫生服务体系薄弱的状况明显改善。「十二五」期间医改将步入深水区，「涉及到体制机制改革的问题更多更复杂，医药卫生体制长期积累的深层次矛盾在这一时期集中暴露，需要逐一破解」，国务院医改办有关负责人指出。
医保标准 每人每年360元
未来4年，加快健全全民医保体制、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革将作为医改重点。在全民医保方面，改革重点将由扩大范围转向提升质量。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。
规划指出，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制是持续医改「强基层」的关键，主要包括深化基层医疗卫生机构综合改革，巩固完善基本药物制度，全面提高基层医疗卫生机构服务能力等三大要点。预计到2015年，每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。
在备受关注的公立医院改革问题上，规划强调要坚持公立医院的公益性质，以破除「以药补医」机制为关键环节，以县级医院为重点，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。
在公立医院破除「以药补医」机制方面，规划指出，要将公立医院补偿渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院减少的合理收入或形成的亏损，将通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径补偿。
开放市场 鼓励港医办诊所
规划还强调，公立医院要推进政事分开、管办分开，落实经营自主权，建立现代医院管理制度。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，提高医务人员待遇，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂恥。
在强调公立医院改革的同时，规划明确到2015年非公医疗机构的床位数和服务量占据总量的两成左右。为鼓励发展非公医疗，将放宽社会资本办医准入；进一步改善非公医疗机构执业环境；并坚持扶优扶强，发展大型医疗集团。规划强调，非公医疗领域将向外资开放，同时还鼓励港澳以及台湾地区具有执业资格的人员，依法开办私人诊所。
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