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李华明
明年龙年，中国传统喜欢生「龙仔」、「龙女」，相信出生率会较今年高。现时公立医院产科爆满、初生婴儿深切治疗部住用率已高达108%，明年医院如何为市民提供服务，令人担忧。
去年在港分娩的本港孕妇和港人内地配偶共53721人，全港的医院设施和医护人手本足以提供适切的服务。可是，自2001年终审法院在「庄丰源案」中裁定，任何人士在香港生育的中国籍子女都享有居港权后，父母都不是港人的婴儿10年激增52倍。去年32653名婴儿的父母皆非港人，占全年出生婴儿的37%，且有继续上升趋势。
内地孕妇人数急增，令医护人手供不应求。每年数万名内地孕妇来港生育，私家医院生意额大增，向公营医院挖角，令公立医院资深医护人手严重流失，去年顾问医生流失率16.6%，中层的高级医生及副顾问医生是22.2%，只能以新手填补部分空缺。妇产科护士方面，去年将军澳医院流失63%、玛嘉烈医院23%。与此同时，私家医院将早产孕妇、早产或高危婴儿转介公营医院，进一步加重公立医院的工作量。公立医院医生护士疲于奔命处理紧急工作，产前服务、产妇心理需要等工作往往受到忽略。
大批医护人手在公立医院完成专科培训后转到私家医院，为内地孕妇服务，本港孕妇约七成却是在公立医院生育，成为本港发展医疗产业的受害者，承受公营医院服务质素下降的后果。
医管局早在2007年已承诺，会预留足够名额给本地孕妇，有余额才会接受非本地孕妇预约，一旦服务饱和便中止接受非本地孕妇预约。但去年产科人手流失严重，医管局无足够人手，却仍收取数千名配偶不是本港居民的孕妇。医管局明年应停止接受非港人配偶的内地孕妇预约分娩服务，预留足够人手和空间，迎接龙年极可能增加的本地分娩服务需求。
近日医管局宣布停止接受非本地孕妇预约今年的分娩服务，令更多内地孕妇涌向私家医院。私家医院客人源源不绝，只会令公立医院人手流失加剧，要避免这个问题恶化，必须控制产妇数目，私家医院必须减少接收内地孕妇。
内地夫妇花数万元来港分娩，每年为私家医院带来10亿-15亿元收入，但对香港社会却造成深远影响。过去5年，在港生育的婴儿中，超过12万名父母都是内地人，逐年累积，未来十年，将有数十万内地人子女享有居留权，有权使用本港福利，却未必会在本港发展，对人口结构、服务规划造成不稳定因素。
香港的人口政策，对港人的内地子女、配偶或父母来港团聚和使用本港福利，订下配额、申请资格等各种限制，优秀人才申请来港居留亦有各种关卡，投资者至少需投资1000万元才可取得居留权。对内地夫妇所生婴儿，只要父母有能力支付数万元分娩开支，却每年数万人全数接收，全没限制。未来人口持续老化，每1000名15-64岁人口对15岁以下及65岁以上人口的抚养比率，将由2011年的331持续上升至2039年的625，这些内地夫妇所生的婴儿，会令未来20年的抚养率更加沉重，还是有助纾缓？吸引年轻优秀人才来港发展，会否较接收内地夫妇的婴儿更有效纾缓人口老化的问题？政府从没作出检讨或谘询民意，只是见钱眼开，为赚取分娩服务的眼前利润，无视对本港医疗体系和整体社会造成的影响。
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