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2008年5月8日 星期四
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EV-71肆虐专题.侠医刘晓林:就算抹黑阜阳 也要上报疫情


http://www.wenweipo.com   [2008-05-08]
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■本报特派记者杨宗宝、张长城阜阳7日电

4年前,是她首先发现轰动中外的阜阳劣质奶粉导致「大头娃娃」;今天,又是她最早发现和上报阜阳「EV71」疫情。作为一名50岁的癌症患者,她在4年间两次做出惊世之举,直接和间接地拯救了无数儿童的生命。当地民众亲切地称她为阜阳的「钟南山」。她就是安徽省阜阳市人民医院质控办主任、儿科主任医师刘晓琳。面对民众的赞许,她淡淡地说,发现疫情、及时上报并研究救治方法,是她应尽的责任。

5月7日上午10点30分,本报记者来到阜阳市人民医院。在儿科诊室,仍可见到怀抱着患儿的家长进进出出。不过,相对于3、4月间病童人满为患的情形,眼前所见已令人联想不到这里曾是手足口病疫情爆发的重灾区之一。备受海内外关注的刘晓琳主任医生便在这里办公。

 刘晓琳在接受本报记者访问时表示,从发现到确诊总共20几天时间里,当地政府、省市卫生部门等做了不少工作,包括对流行病原的研究。特别是对做好春季疾病的防治,阜阳市政府的态度是十分重视的。

心痛患儿倒下

 刘晓琳称,作为一名医生,当看到患儿瞬间倒下,心里很难受。「就算是『给阜阳抹黑』,也要上报疫情。」她说。谈及发现疫情的经过,刘晓琳介绍,今年3月上旬,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的病患者,少数病患者的脑、心、肺受到严重损害。

 3月28日下午,她在病房的夜班检查时注意到,重症监护室里的两个小童都是呼吸困难、吐粉红色痰,有肺炎症状,也表现出急性肺水肿症状。然而在另外一些症状上,又与肺炎相矛盾。

 当时,两名小孩情况都颇为危急,医院方面一直在抢救。她随后从放射科得知,其中一个小童情况突然恶化。尽管立即给他进行人工呼吸,抢救了半个小时,还是因为肺出血而死亡。

 与此同时,另一个小童的病情亦开始恶化。刘晓琳和医护人员从6时半开始抢救,不到7时半,第二个孩子也没了。「从医多年,我们医院儿科也是重点科室,肺炎类的抢救成功率达到98%以上,可这一天就倒下两个,让我感觉很不对劲。」刘晓琳说。

连夜向上汇报

 就在此前的3月27日,也有一名相同症状的小童死亡。刘晓琳立即调集该3个病例资料,发现患儿都因右心衰竭而死。她认为这很不正常,因为常规的肺炎,大多是左心衰竭导致死亡,而且不应有水肿、口吐红色泡沫等症状。

 职业的敏感和强烈的责任心,让她警觉地连夜将情况向医院领导进行了汇报。该院院长亦当即表示尽快上报。

 3月29日早上8时许,阜阳市疾控中心接报后即派专家到医院了解情况,采集标本。当晚,阜阳市卫生局组织全市儿科专家会诊,分析病因,并将情况上报安徽省卫生厅。3月31日,安徽省卫生厅派出专家进驻阜阳,国家卫生部随后也派出专家。4月23日,经卫生部、省、市专家诊判,确定该病为手足口病(EV71病毒感染)。

查「大头娃」建功 笑对无理责难

 4年前,阜阳「大头娃娃」事件一度震惊海内外。事后证明,该事件源自于劣质奶粉的生产和销售,而最早发现这一问题的也就是刘晓琳。对于这份功劳,刘晓琳很谦虚地说,事件是她所在科室的医生在病历讨论时首先发现的,是整个科室集体的功劳。

 2004年初,刘晓琳在值班时发现前来看病的许多患儿的头比较大。尽管通过检查发现都是营养不良引起,但与一般的营养不良特征又不同。她当即就觉得不正常,并初步估计可能是奶粉引起。经过进一步调查,她注意到患儿多来自贫困家庭,食用的奶粉量亦不少,这更加深了她对奶粉质量的怀疑。

自掏腰包查病源

 令人意想不到的是,当她建议患儿家长去质检机构化验时,他们却以家庭经济困难为由,不愿送奶粉去化验。万般无奈之下,为弄清真正病因,刘晓琳自掏腰包让他们去化验。而检测的结果证明:奶粉质量严重不达标!

 于是,刘晓琳及儿科集体向医院报告,再上报到市卫生局。劣质奶粉终于在工商等部门的严厉检查中现形,57种劣质奶粉名单被曝光并封杀。刘晓琳的细心,挽救了更多可能受到劣质奶粉危害的儿童。

 当时,刘晓琳曾向媒体反映此事件。她坦承,当初只是想让媒体呼吁一下,打击劣质奶粉的生产和销售,使其他婴儿免受其害。不过,此事最终却波及阜阳市政府。虽然阜阳既不生产奶粉,甚至也是劣质奶粉的受害者,但是面对强大的舆论,阜阳市政府似乎百口莫辩,一些官员亦因此受到处理。结果,有人将责任推到刘晓琳身上,说要是不举报、不向媒体反映,就不会引起这么大的风波,更有人批评她「想出风头」。

 面对这些指责,刘晓琳称自己是负有一定责任,她笑言自己是在「给阜阳抹黑」。

身患乳腺癌 抱恙返岗位

 1999年初,刘晓琳被查出患乳腺癌。面对突如其来的打击,生性好强的她当时感到晴天霹雳。过了好几天,她才冷静下来,并在3月31日做了手术,随后进行了化疗。

曾向医院请辞

 手术后,她的身体很虚弱。为了不影响儿科工作,她主动向院领导要求辞去儿科主任的职务。不过医院领导没有同意。「这样一位阜阳医疗界的儿科权威专家,我们怎么能随便同意她辞职呢?」阜阳市人民医院主要领导说,「医院领导都上门辅导她,让她安心养病,暂时不要想工作上的事。」

 由于她的家就在医院旁,每次化疗结束,路过儿科见里面人满为患,医务人员忙得不可开交,她就坐立不安。3个月的化疗一结束,她就主动回到岗位上。「见到她抱病工作,我们都被感动了,不知道如何劝说才好。」该院儿科主任毛国顺说,「我们所能做的,就是尽可能让她少做重活。」

早发现、早治疗,最重要

 阜阳疫情出现以来,刘晓琳一直坚持在抢救患者的第一线,奔波忙碌在人民医院、第二医院的病房里。当记者问及抢救病患的经验和体会,刘晓琳干脆地说:「早发现、早治疗,最重要!」

 刘晓琳说,随着大批援助专家的到来和治疗技术手段的规范,阜阳的救治成功率明显提高,已经连续一周没有死亡病例。在防治手足口病中,对于病毒性感染的病人,早发现、早治疗,最为重要。这样才能及时干预,避免出现肺水肿、中枢神经衰竭,导致病情恶化。

卫生部长赞好医生 民誉「阜阳钟南山」

 身材瘦削,满脸倦容,这是刘晓琳在7日下午接受媒体采访时给记者第一印象。连续数月的高度紧张工作,就算是正值壮年的医生都难以胜任,更何况是一位50岁的癌症患者。

 「她已经很累了,每天要参加会诊,看那么多病人。」当阜阳人民医院院长介绍她的事迹时,刘晓琳始终含蓄地低着头,若有所思。

疲倦仍肩负责任

 然而,一谈起病人,她似乎瞬间恢复精神,对疫情分析判断果敢、坚定;对患儿病情的担忧与痛心,令人动容。对当地民众送给她的阜阳「钟南山」的称谓,她则十分认真地表示「担当不起」。她说钟南山是科学家,且发明了治疗病毒的方法,而她本人只是在临床实践中发现了病毒。

 据本报记者了解,早在4月6日,刘晓琳就已初步判断出疫情是肠道病毒引起手足口病。刘晓琳此前在接受媒体访问时表示,4月3日和6日,阜阳市第二人民医院先后有2名患儿死亡,这2名患儿表现出疹症状。当地两家医院的医生进行了会诊,当时,她的意见就是手足口病。

 4月26日,卫生部部长陈竺对刘晓琳给予高度赞扬:「一个好的临床医生,面对的应该不仅仅是个体病人的症状,还要想到症状后面的病因。要对临床情况的特殊性生成警觉,意识到其中的不同寻常之处,并且有报告意识。刘主任对这次疫情的控制是有贡献的!」

刘晓琳简历

★ 刘晓琳,女,1957年7月出生。1976年12月入中国共产党,大学本科学历。

★ 1982年-毕业于蚌埠医学院医疗专业,同年分配阜阳市人民医院儿科从事临床医疗工作。

★ 1987年-晋升为主治医师。

★ 1994年3月-任儿科副主任,同年12月晋升为副主任医师。

★ 1998年-任儿科主任。

★ 2003年-晋升为儿科主任医师。

★ 曾先后被评为市卫生系统优秀医师、三八红旗手、优秀共产党员。

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